ÇOCUK ORTOPEDİSİ

Çoğunlukla erken çocuklarda en sık 4 yaşından sonra ortaya çıkan ve nedeni belli olmayan bir hastalıktır. Kalça ekleminde uyluk kemiğinin başındaki büyüme kıkırdağının üstündeki kısmın beslenmesinin bozulması ile ortaya çıkan bir problemdir. Bu bölgenin kanlanması bozulmakta, daha sonra tekrar düzelme, iyileşme ve yeniden şekillenme olmaktadır. Bu süreç, genellikle 2 ile 4 yıl kadar bir süre içerisinde tamamlanmaktadır. Etkilenen bölgenin büyüklüğü ve bazı faktörlere bağlı olarak sonuç iyi ya da kötü yönde gelişmektedir. İlk belirtiler daha çok diz ağrısı ve kalça ağrısı ile birlikte aksamanın ortaya çıkmasıdır. Bazen diz ağrısı ile doktora götürülen çocuklara diz röntgeni çekilerek normal olarak değerlendirilmekte ve tanı gecikmektedir. Tedavide düzenli takip ile kalça eklem ilişkisindeki bozulma ve hastalığın tipine ve hastanın yaşına göre karar verilmektedir. Geçmişte bacağa takılan bazı ortez-cihazlar kullanılmakta idi. Ancak zamanla yapılan bilimsel çalışmalarda bu tedavilerin etkisiz olduğu, hastalığın seyrini değiştirmediği tespit edilmiş ve bu tür tedaviler artık terk edilmiştir. Kalça eklem ilişkisinde bir bozulma, meydana gelirse cerrahi tedaviyle bu olumsuz gelişmenin önlenmesi amaçlanır. Bu da düzenli 3 aylık röntgen takipleri ile gerekli zamanda gerekli müdahalelerin yapılması ile sağlanır. Oluşabilecek kötü sonuç: bacakta kısalık, kalça hareketlerinde biraz kısıtlılık ve ileri yaşlarda kalça eklemindeki kireçlenme nedeni ile hastanın protez ameliyatına gereksinim duymasıdır. Tedavideki nihai hedef, normale yakın bir kalça ilişkisi ile hastalığın sonlanmasıdır ve ileride ortaya çıkabilecek bu tür sorunları önlemeye çalışmaktır.